Transtornos Psicológicos

TRASTORNOS DESTRUCTIVOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

    La sintomatología esencial consiste en el fracaso en resistir el impulso, deseo o tentación de llevar a cabo algún acto que es dañino para el propio sujeto o para los demás.

¿Cuáles son?

·         Trastorno Negativista Desafiante

·         Trastorno Explosivo Intermitente

·         Trastorno de la Conducta

·         Cleptomanía

·         Piromanía

·         Trastorno por Juego de Apuestas, Juego Patológico, Trastorno por el Juego, Ludopatía ( Trastorno relacionado con sustancias y Trastornos Adictivos DSM V)

·         Tricotilomanía (Trastorno Obsesiivo-Compulsivo y Trastornos Relacionados)

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

Un patrón de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.

·         Enfado/irritabilidad

·         A menudo pierde la calma.

·         A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.

·         A menudo está enfadado y resentido.

Discusiones/actitud desafiante

·         Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes.

·         A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad o normas.

·         A menudo molesta a los demás deliberadamente.

·         A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.

·         Vengativo

·         Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses.

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Varios episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos agresivos, que dan lugar a violencia o a destrucción de la propiedad.

El grado de agresividad durante los episodios es desproporcionado con respecto a la intensidad de cualquier estresante psicosocial  precipitante.

Los episodios agresivos no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno antisocial de la personalidad, trastorno límite de la personalidad, trastorno psicótico, disocial o trastorno por déficit de atención con hiperactividad) y no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad médica.

Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden agredir a otras personas o dañar sus posesiones, causando lesiones corporales y daños a la propiedad.

Las erupciones explosivas, por lo general duran menos de treinta minutos y pueden estar separados por semanas o meses.

Depresión, cansancio o alivio son reacciones mentales que pueden acontecer tras el episodio.

CAUSAS

 La causa precisa del trastorno explosivo intermitente es desconocida, pero el trastorno es probablemente causado por un número de factores ambientales y biológicos.

·         Medio Ambiente. La mayoría de las personas con este trastorno creció en familias en las que el abuso verbal y físico son comunes.

·         Genética. Puede haber un componente genético, provocando un trastorno que se transmite de padres a hijos.

·         La química del cerebro. Alteraciones en los niveles de serotonina (se encuentra en mayor proporción).

CLEPTOMANÍA

·         Dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor económico.

·         Sensación de tensión creciente inmediatamente antes de cometer el robo.

·         Bienestar, gratificación o liberación en el momento de cometer el robo.

·         El robo no se comete para expresar cólera o por venganza y no es en respuesta a una idea delirante o a una alucinación.

·         El robo no se explica por la presencia de un trastorno disocial, un episodio maníaco o un trastorno antisocial de la personalidad.

CAUSAS

La causa de la cleptomanía es desconocida, aunque podría tener un componente genético y ser transmitida entre los familiares de primer grado. Una teoría propone que la emoción de robar ayuda la persona afectada a aliviar los síntomas de depresión.

PIROMANIA

A. Provocación deliberada e intencionada de un incendio en más de una ocasión.

B. Tensión o activación emocional antes del acto.

C. Fascinación , interés , curiosidad o atracción por el fuego y su contexto situacional (p. ej., parafernalia, usos, consecuencias).

D. Bienestar, gratificación o liberación cuando se inicia el fuego, o cuando se observa o se participa en sus consecuencias.

E. El incendio no se provoca por móviles económicos, como expresión de una ideología sociopolítica, para ocultar una actividad criminal, para expresar cólera o venganza, para mejorar las propias circunstancias de la vida, en respuesta a una idea delirante o a una alucinación, o como resultado de una alteración del juicio (p. ej., en la demencia, retraso mental, intoxicación por sustancias).

CAUSAS

Factores individuales

·         Comportamientos y actitudes antisociales.

·         Búsqueda de sensaciones.

·         Búsqueda de atención.

·         Falta de habilidades sociales.

·         Falta de habilidades de seguridad

Factores ambientales

·         Mala supervisión por parte de los padres.

·         Haber sido testigo del abuso de drogas o comportamientos violentos.

·         Presión de grupo

·         Acontecimientos vitales estresantes.

TRASTORNO RELACIONADO CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS

(TRASTORNO POR EL JUEGO Ó LUDOPATÍA)

A. Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por lo menos cinco (o más) de los siguientes ítems:

(1) preocupación por el juego (p. ej., preocupación por revivir experiencias pasadas de juego, compensar ventajas entre competidores o planificar la próxima aventura, o pensar formas de conseguir dinero con el que jugar)

(2) necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitación deseado

(3) fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el Juego

(4) inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego

(5) el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia (p. ej., sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad, depresión)

(6) después de perder dinero en el juego, se vuelve otro día para intentar recuperarlo (tratando de «cazar» las propias pérdidas)

(7) se engaña a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar el grado de implicación con el juego

(8) se cometen actos ilegales, como falsificación, fraude, robo, o abuso de confianza, para financiar el juego

(9) se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, trabajo y oportunidades educativas o profesionales debido al juego

(10) se confía en que los demás proporcionen dinero que alivie la desesperada situación financiera causada por el juego

CAUSAS

 No existe causa especifica. El juego compulsivo puede ser consecuencia de una combinación de factores biológicos, genéticos y ambientales.

TRICOTILOMANÍA, TRASTORNO DE ACUMULACIÓN, TRASTORNO DE EXCORIACIÓN

A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar a una pérdida perceptible de pelo.

B. Sensación de tensión creciente inmediatamente antes del arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la práctica de ese comportamiento.

C. Bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el arrancamiento del pelo.

D. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a una enfermedad médica (p. ej., enfermedad dermatológica).

E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

TRASTORNO DE ACUMULACIÓN (SÍNDROME DE ACAPARADOR COMPULSIVO )

El Trastorno de Acumulación forma parte del llamado Trastorno Obsesivo- Compulsivo y Trastornos Relacionados.  Se refiere a la tendencia a la acumulación de artículos u objetos en forma excesiva, incluso si los objetos no tiene valor, son peligrosos o insalubres.

CAUSAS

La condición es mucho más probable que afecte los que tienen antecedentes familiares de acaparamiento, por lo que la genética y la educación son probablemente uno de los factores desencadenantes.

TRASTORNO DE EXCORIACIÓN (DERMATILOMANÍA)

  Urgencia compulsiva por rascar, excoriar o pellizcar la propia piel.

OTRAS CONDUCTAS IMPULSIVAS

COMPRA POR IMPULSO, COMPRAS COMPULSIVAS (ONIOMANÍA)

 Impulso irresistible de compra espontánea, no premeditada.

ONICOFÁGIA

  Hábito compulsivo de comer, cortar o morder las uñas.

SEXUALIDAD HUMANA

Desarrollo de la Sexualidad

Algunas definiciones

Identidades de género

 Cisgénero: Persona que se identifica con el mismo género que le asignaron al nacer.

 Transgéneros: Son aquellas personas quienes teniendo la estructura física considerada propia de un sexo asumen comportamientos de género considerados típicamente “propios del otro sexo”.

Hermafroditas o Intersexuales    Aquellos seres vivos que tienen un aparato mixto capaz de producir gametos masculinos y femeninos.

Travestismo

    Es una variante de comportamiento sexual en la búsqueda del disfrute o el erotismo, que implica la posibilidad de usar prendas y accesorios considerados propias del otro género.

TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL

CICLO COMPLETO DE LA RESPUESTA SEXUAL

DISFUNCIONES SEXUALES

 Alteración del deseo sexual, por cambios psicofisiológicos de los procesos propios del ciclo de la respuesta sexual o por dolor asociado con la realización del acto sexual y problemas interpersonales.

·         DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón)

·         TRASTORNO POR AVERSIÓN AL SEXO

·         TRASTORNOS DE  LA EXCITACIÓN SEXUAL

·         TRASTORNO DE LA EXCITACIÓN SEXUAL EN LA MUJER (Trastorno del interés/excitación sexual femenina)

·         TRASTORNO DE LA ERECCIÓN EN EL VARÓN (Trastorno Erectil)

·         TRASTORNOS DEL ORGASMO

·         DISFUNCION ORGÁSMICA FEMENINA (Trastorno orgásmico femenino)

·         DISFUNCIÓN ORGÁSMICA MASCULINA (Eyaculación retardada)

·         EYACULACIÓN PRECOZ (Prematura)

·         TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR

·         DISPAREUNIA

·         VAGINISMO

Opciones de Tratamiento

·         Terapia sexual

·         Conocimiento de la fisiología de la endocrinología y función metabólica de ambos miembros

PARAFILIAS (Trastornos Parafílicos)

Presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban:

·         Objetos no humanos

·         Sufrimiento o humillación

·         Niños o personas que no consienten

·         La conducta debe durar al menos 6 meses para considerarse el diagnóstico

Exhibicionismo: Se caracteriza porque los individuos obtienen la excitación sexual exponiendo sus genitales a la vista de las personas en lugares públicos sin que exista interés en realizar ninguna otra actividad sexual

Fetichismo: Uso de objetos no animados (fetiches) como ropa interior o alguna otra prenda de vestir.

Pedofilia:Se trata de la presencia de actividades sexuales en un adulto que le permiten lograr excitación y gratificación únicamente con niños. El individuo con este trastorno debe tener 16 años o más y ser por lo menos 5 años mayor que el niño.

Masoquismo sexual: Acto (real, no simulado) de ser humillado, golpeado, atado o cualquier otro tipo de sufrimiento.

Voyeurismo: Observar ocultamente a personas, por lo general desconocidas, cuando están desnudas, desnudándose o en plena actividad sexual. Con el propósito de obtener una excitación sexual.

Parafilias no específicas

Zoofilia:Consiste en la atracción sexual de un humano hacia un animal.Es más frecuente que se presente en los varones que en las mujeres.

Necrofilia:Es una parafilia caracterizada por una atracción sexual hacia los cadáveres.La necrofilia “ocasional” es cuando alguien con tendencias necrófilas coincide con un cadáver que le atrae y hace lo que puede con él. Es “sádica" cuando primero mata a la víctima para copular post-mortem con el cadáver. 

Coprofilia: Interés sexual en las haces fecales (ya sea observando cómo defeca otra persona o untándose excremento sobre el cuerpo).

Urofilia:El placer sexual se obtiene orinando durante el coito o pidiendo a la pareja que lo haga.

Gerontofilia:Se refiere a la obtención de placer sexual con personas de la tercera edad, de cualquier sexo.

Acrotomofilia:Excitación por parejas sexuales con miembros amputados.

Hibristofilia :Es un tipo de parafilia en la que se siente atracción por mantener relaciones sexuales con personas peligrosas, ya sean asesinos, ladrones, violadores, secuestradores, etc. Se caracteriza por una identificación intensa y persistente con el otro sexo, acompañado de malestar persistente por el propio sexo. Consiste en un sentimiento de disociación entre el sexo anatómico y la identidad sexual.